저번에 요리하다가 손가락 끝의 살을 잘라버렸어요.지방층까지 잘려나가 상처가 깊어 인생 처음으로 봉합했습니다.
그래서 다시 병원가~
우리는 예기치 않게 다양한 질병으로 돈을 지불하는 일이 일어나기도 합니다.
이럴 때 필요로 하는 게 보험인데요. 보험에도 다양한 종류의 상품이 존재합니다
그중에서도 많은 분들이 가입해서 활용하는 보험이 하나 있습니다.
실손보험입니다 질병이나 상해로 인해 발생한 실제 의료비를 보장하는 상품을 말합니다.
여기서 해야 할 일은 병원비를 전부 지급하는 것이 아니라 가입금액의 자기부담금을 제외하고 지급된다는 것입니다.
그럼 실손보험에 대해 좀 더 알아보겠습니다.
실손보험 비교 방법에 대해 알아보겠습니다.
개정된 4세대 실손보험 보상에서는 급여 대상이 확대되고 비급여 대상은 축소됩니다.
보장이 확대되는 급여 대상은 부착 관련 질환과 선천성 뇌질환 그리고 피부질환을 보장합니다.
또는 보장이 축소되는 비급 대상은 도수치료와 영양 그리고 비타민 주사 등이 해당됩니다.
그리고 비급여 특약의 분리가 있는데요.4세대 실손보험에서는 위 자료처럼 과잉의료 이용을 방지하기 위해 급여와 비급여를 함께 가입해야 이 둘을 보장할 수 있습니다.
상해 및 질병급여형과 상해 및 질병비급여형은 서로 받을 수 있는 보장내용이 다릅니다.
상해 및 질병급여형은 기존 급여형과 동일하며, 상해 및 질병 비급여형은 공제금액과 자기부담금이 더 높습니다.
또한 자기부담비율 및 통원공제금 인상에 대해 알아보겠습니다.
자기부담비율은 4세대 실손보험에서는 급여는 20%로, 비급여는 30%로 변경되어 통일되었습니다.
대신 공제금액은 급여와 비급여에 따라 다르며 4세대 실손보험 급여공제 금액은 1만원에서 2만원으로 비급여공제 금액은 3만원입니다.
실손보험도 만기 및 재계약에 관해 잘 살펴봐야 합니다.
실손보험은 갱신형 상품으로 매년 보험료가 변경될 수 있으며 가입한 사람이나 가입특약의 요금이 다양한 요소에 따라 달라질 수 있습니다.
재가입 주기는 최대 5년으로 이때 보상 내용이나 가입금액 한도가 변경될 수도 있고 100세까지는 계약을 유지할 수도 있습니다.
편리하고 많이 이용하는 실손보험이라도 할인이 적용되면 좋겠네요.
보험료 할증이 되는 경우가 있는데요.바로 보험료 차별제가 존재합니다.
1년간 비급여 보험금 지급액에 따라 5단계로 나눌 수 있습니다.
1단계는 할인 가능합니다.
2단계는 보험료가 유지되고 3~5단계는 보험금 지급액에 따라 할증률도 상승합니다.
무사고 할인제도도 존재합니다.
이는 현재 실손에 적용 중인 무사고 할인제도는 그대로 유지되며, 2년간 비급여 보험금 미수령 시에는 비급여 차이 등에 따른 할인과 무사고 할인을 중복 받을 수 있습니다.
좀 더 자세히 보면 보험료 차등제는 직전 1년 동안 보험금을 받아본 적이 없으면 바로 할인 적용이 됩니다.
그리고 무사고 할인제도와 중복되더라도 할인을 받을 수 있습니다.
대신 중복 할인을 받으려면 직전 2년간 보험금이 무수령일 경우에만 해당됩니다.
이때 의료 취약계층은 암질환 등 중증질환 치료를 위해 신의료기술 등 다양한 비급여 의료서비스를 이용할 수 있도록 보험료 차동 적용에서 제외됩니다.
- 의료취약계층이란 국민건강보험법상 산청 특례대상자를 말하며 이는 암질환과 심장질환 및 희귀난치성질환자
- 그리고 노인장기요양보험법상 장기요양 대상자 중 1~2등급을 판정자를 말하며 치매나 뇌혈관성 질환을 말합니다.
- 이때 전환 절차 및 심사 대상도 잘 확인해야 합니다.
기존 실손보험 가입자의 경우에는 심사 대상을 제외하고는 별도의 심사가 필요 없는 경우 4세대 실손으로 전환할 수도 있습니다. - 실손보험 비교 사이트에서도 전환 신청이 가능하오니 참고하시기 바랍니다.
- 심사 대상으로는 보장 종목이 확대되는 경우와 신규로 보장 확대된 질환 중 심사가 필요하다고 예외적으로 인정된 경우를 말합니다.
- 또한 계약 전환 청약을 철회한 후 다시 전환을 청약하는 경우를 가리키기도 합니다.
전환 후에는 6개월 이내에 보험금 수령이 없는 경우에는 계약 전환을 철회하고 기존 상품으로 돌아갈 수도 있습니다. - 이렇게 실손보험에 대해서 알아봤습니다.
이러한 상품에 가입할 때는 실손보험 비교 사이트를 활용하여 실손보험 치과 등 다양한 상품의 정보를 확인할 수 있으니 상담도 요청해 보시고 이용하시기 바랍니다. - 나는 거의 한 달이 다 되어가는데 거의 살이 쪄서 아직 회복 중이에요.다시는 겪고 싶지 않은 경험이었어요.여러분 건강하세요!
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